Saiba porquê atender pelo convênio: Fisioterapia, Psicologia e mais – Jornal Contábil
Desvendar porquê atender pelo convênio é um caminho que diversos profissionais de saúde seguem porquê forma de aumentar o número de clientes atendidos e, consequentemente, o faturamento do negócio.
É patente que os planos de saúde pagam a fisioterapeutas, psicólogos, dentistas, nutricionistas, entre outros, valores muito menores que os comumente cobrados em consultas particulares. Entretanto, ainda assim, realizar esse tipo de credenciamento pode ser bastante vantajoso.
Para quem está em início de curso e acabou de terebrar o próprio consultório, por exemplo, é uma boa maneira de atrair os primeiros pacientes e tornar o serviço divulgado.
Vinculando isso a um atendimento de qualidade, as chances de o profissional se ressaltar no seu ramo de atuação aumenta, inclusive, contribuindo para que os próprios pacientes divulguem para outras pessoas a clínica.
Mas a incerteza que fica, principalmente por quem está começando a atender na superfície de saúde é: porquê atender pelo convênio? Quais passos dar para fazer esse credenciamento? Uma vez que escolher o projecto de saúde para se credenciar?
Essas e outras perguntas relacionadas serão respondidas agora, neste cláusula. Por isso, siga a leitura e confira!
Uma vez que credenciar meu consultório a um projecto de saúde?
Para credenciar o seu consultório a um projecto de saúde é preciso passar por etapas porquê: pesquisar os convênios que atendem a região onde você está, separar os documentos necessários e firmar a parceria.
1.Pesquise os convênios que atendem a região onde você está
O primeiro passo de porquê atender pelo convênio deve ser pesquisar sobre os planos de saúde que pretende atender. Quanto a isso, dois importantes critérios de avaliação devem ser considerados e vistos porquê prioritários, que são:
- o convênio tem cobertura para a região que você está?
- qual valor será repassado para você por cada consulta realizada por esse projecto de saúde?
Um ponto fundamental que você precisa saber sobre essa escolha é que não há limite de credenciamento por profissional de saúde. Ou seja, seu consultório pode se vincular a quantos planos de saúde quiser.
Essa possibilidade está prevista na Medida Provisória n° 2177-44/01, a qual também labareda a atenção para o trajo que os convênios médicos e odontológicos são proibidos de exigir exclusividade dos seus credenciados.
2.Separe os documentos necessários para o credenciamento
Os documentos necessários para o credenciamento junto aos convênios tendem a variar entre as operadoras e também se o profissional atende porquê pessoa física ou porquê pessoa jurídica. No entanto, em linhas gerais, costumam ser solicitados:
Para profissionais que atendem porquê pessoa jurídica
- currículo completo do profissional, incluindo informações porquê dados e documentos pessoais, título da especialidade, diploma, entre outras informações relacionadas — se houver sócios, pode ser necessário apresentar também;
- cartão do CNPJ da empresa atualizado;
- contrato social ou ata de constituição;
- ata da reunião mais recentes realizada;
- confirmação de matrícula junto à prefeitura, que pode ser o ISS (Imposto sobre Serviço) ou o CCM (Cadastro de Constituinte Mobiliário), com os devidos comprovantes de pagamento;
- alvará de funcionamento e da Vigilância Sanitária atualizados;
- registro atualizado e válido junto ao recomendação de classe do responsável pela clínica;
- dados da conta bancária para onde o valor das consultas deve ser enviado.
Para profissionais que atendem porquê pessoa física
- currículo completo do profissional, incluindo informações porquê dados e documentos pessoais, título da especialidade, diploma, entre outras informações relacionadas;
- confirmação de matrícula junto à prefeitura, sendo ISS (Imposto sobre Serviço) ou CCM (Cadastro de Constituinte Mobiliário);
- CNES (Cadastro Vernáculo de Estabelecimentos de Saúde);
- registro atualizado e válido junto ao recomendação de classe;
- dados da conta bancária para a qual o valor das consultas deverá ser enviado;
- informações sobre o lugar, ou locais, de atendimento.
3.Providencie o cadastro junto aos convênios escolhidos
Confirmando a relação de documentos exigidos, basta enviá-los ao projecto de saúde escolhido pelo meio que for solicitado pela companhia, por exemplo, físico ou do dedo.
O passo seguinte consiste em esperar a aprovação por segmento do convênio, que pode não ocorrer caso alguma documentação esteja faltando ou fora do prazo de validade.
Cá, vale lembrar que a operadora de saúde não pode impedir o seu cadastrado alegando que já tem parceria com outra empresa do ramo. No caso, a reprovação só pode ocorrer se for relacionada aos documentos que foram apresentados.
Por isso, se o seu pedido foi refutado, é muito importante solicitar que informem o motivo, seja para ajustar essa questão junto a essa mesma credenciadora e tentar novamente a parceria, seja para não cometer a mesma lacuna com outro convênio.
Uma vez que atender convênio: fisioterapia?
Agora que você sabe porquê atender pelo convênio de uma forma universal, será que se vincular a um projecto de saúde para atender fisioterapia segue a mesma risca?
Para ter essa resposta é preciso saber algumas particularidades sobre porquê atender por projecto de saúde fisioterapia. Uma das mais importantes é que os atendimentos conveniados precisam, obrigatoriamente, seguir ao determinado no pedido médico.
Isso significa que, ainda que o profissional identifique outras necessidades do paciente, ou mesmo outros exercícios que seriam mais indicados para restabelecer a sua saúde, se forem executados, há o risco de não serem pagos se não estiverem compatíveis com a indicação médica.
Dessa forma, se quiser prestar um atendimento mais personalizado, as consultas particulares seguem sendo o caminho mais indicado.
Mais um ponto que precisa ser considerado antes de firmar parceria com um projecto de saúde é se isso será feito porquê pessoa física ou porquê pessoa jurídica, pois afeta nos tipos de documentos a serem apresentados.
Saber porquê funciona o MEI para autônomo é um dos primeiros passos dados por quem deseja formalizar o negócio. No entanto, é preciso ter em mente que fisioterapeuta não pode ser MEI. Nesse caso, é provável terebrar empresa porquê ME e ter todos os benefícios de um CNPJ.
Uma vez que atender por convênio: psicologia?
Psicólogo também não pode ser MEI e ter CNPJ dessa forma. Assim, a indicação de sinceridade de empresa segue o mesmo princípio do fisioterapeuta que acabamos de reportar.
Com relação à incerteza sobre porquê atender pelo convênio psicologia, a questão de não poder ser MEI tende a afetar a relação de documentos que precisam ser apresentados à credenciadora.
Quanto às particularidades de atendimento psicológico via projecto de saúde, um ponto de atenção que o profissional precisa ter é com relação ao tempo de cada consulta (minutos) e prazo de duração do tratamento.
Por vezes, os convênios costumam limitar esses parâmetros — por exemplo, aprovando exclusivamente um número fixo de consultas para cada paciente. Dependendo do que está sendo tratado, isso pode refletir na evolução do paciente.
Assim, se optar por atender também via convênio médico, o psicólogo precisa pensar em questões porquê o tipo de terapia e o direcionamento das sessões, a termo de ajudar a pessoa o sumo que for provável, ou até mesmo em descontos para consultas particulares caso o projecto de saúde não renove os pacotes.
Uma vez que atender convênio: odontológico?
De concordância com dados da ANS, Dependência Vernáculo de Saúde Suplementar o número de beneficiários em planos de saúde privados de assistência médica com ou sem odontologia em junho de 2022 era de 49.789.947.
Destacando os beneficiários em planos privados exclusivamente odontológicos do mesmo mês, são 29.894.874 pessoas conveniadas.
Saber porquê atender convênio odontológico é uma forma de aumentar o número de pacientes atendidos, melhorar a visibilidade da clínica e, consequentemente, soerguer o faturamento.
Entre as particularidades dos planos de saúde odontológica está o trajo que, geralmente, os preços repassados pelos procedimentos são muito aquém dos praticados em consultas particulares.
Também por conta do dispêndio ressaltado típico desse setor, pode ocorrer de muitos tratamentos não serem cobertos pelo convênio, limitando o atendimento aos pacientes.
Quanto à documentação necessária para se conveniar a um projecto odontológico, vale lembrar que dentista não pode ser MEI. Isso significa que os documentos apresentados são característicos de uma ME.
Uma vez que atender pelo convênio: nutricionista?
Outra profissão que se enquadra nesse direcionamento que acabamos de reportar, quem é nutricionista não pode ser MEI, o que também requer atenção quanto aos documentos que serão apresentados ao projecto de saúde para credenciamento.
Quanto às especificidades dessa profissão no que se refere a uma parceria com convênios médicos, esse relacionamento é ótimo para atrair pacientes, principalmente se o nutricionista estiver em início de curso.
Por outro lado, é preciso se ajustar a detalhes porquê o valor recebido por cada consulta, visto que isso pode impactar no tempo devotado ao paciente. Cá, é fundamental não deixar isso influenciar na qualidade do atendimento, já que pode refletir negativamente na imagem da empresa.
O que fazer quando o profissional não pode ser MEI?
Uma vez que dissemos, fisioterapeuta, psicólogo, dentista, nutricionista, assim porquê outros profissionais liberais, não podem ser MEI. Dessa forma, o caminho para ter um CNPJ é terebrar empresa com ME.
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FAQ – Perguntas frequentes
Uma vez que faço para atender pelo convênio?
Para atender pelo convênio você precisa encontrar planos de saúde que tenham cobertura na região onde você está, separar os documentos exigidos, enviar para a credenciadora escolhida e esperar aprovação.
Vale a pena atender pelo convênio?
Sim, atender pelo convênio vale a pena para captar pacientes, mormente para consultórios e profissionais que estão iniciando suas atividades.
Quais as desvantagens de atender pelo convênio?
A desvantagem de atender pelo convênio é que os valores pagos pelas consultas são muito menores que podem ser cobrados em atendimentos particulares.
Por Vitor Torres, gestor de Empresas, Empreendedor Endeavor, CEO e fundador da Contabilizei, o primeiro e maior escritório de contabilidade online do país.
Original de Contabilizei